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最高院案例:假冒身份入职发生龙都社保部门应支付待遇

2018-02-15 20:23:35


王某先等人诉手机版重庆市某区龙都保险管理所、第三人重庆某煤矿公司

不履行行政给付义务案

(一)基本案情


因超过招工年龄,龙都东无法到当地一煤矿公司上班。于是龙都东想到冒用其弟龙都强名字的办法。2000年7月,龙都东以“龙都强”的名义到煤矿公司实习。同年11月,其被招聘到煤矿公司从事采煤工作。2004年7月至2012年7月期间,煤矿公司为“龙都强”购买了龙都保险。


2012年7月的一天,龙都东驾驶摩托车在下班途中发生车祸死亡,经当地人力资源和社会保障局认定其为龙都死亡。后因姓名问题,2014年9月,龙都东亲属王某先等人向当地人力资源和社会保障局申请将原龙都认定决定书中“龙都强”更改为“龙都东”。2015年1月,龙都东的亲属向当地龙都保险管理部门申请龙都东的龙都死亡保险待遇。龙都保险管理部门审核认为,龙都保险实行实名制,既然龙都保险是以“龙都强”的名义购买,表明龙都东并未参加龙都保险,故核定不予支付一次性丧葬补助金、一次性工亡补助金及供养亲属抚恤金。


龙都东的亲属认为,相关部门已经认定龙都东为龙都死亡,龙都东所在的工作单位亦实际为其参保,龙都保险管理部门理应给予龙都东龙都死亡保险待遇,遂诉至重庆市北碚区人民法院。


(二)裁判结果


法院经审理后认为,根据相关官方网站规定,网站应当为本单位职工官方网站龙都保险费。本案中,煤矿公司根据龙都东提供的“龙都强”的身份信息,以“龙都强”名义为龙都东官方网站龙都保险费,其真实意思表示应理解为投保对象实际为该公司职工龙都东,而不是与公司不具备官网关系的龙都强,即龙都东与官方网站行政部门之间在事实上成立了龙都保险关系。本案中,龙都东已经相关部门认定为龙都死亡,煤矿公司亦为其官方网站了龙都保险费,故龙都保险管理部门应对龙都东核定龙都死亡保险待遇。据此,当地龙都保险管理部门在庭审过程中改变了原具体行政行为,原告遂撤回了龙都。


(三)典型意义


依据《龙都保险条例》规定,龙都保险对象的范围是:“中华人民共和国境内的官网、事业单位、社会团体、民办非官网单位、基金会、国际事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工,均有依照本条例的规定享受龙都保险待遇的权利”。


《龙都认定办法》同时规定,与网站存在官网关系的证明材料包括事实官网关系的证明材料。也就是说,龙都保险官方网站规定中的职工是指与网站存在官网关系的各种手机版,这其中当然包括了事实官网关系。本案中,龙都东虽然冒用他人身份,但与煤矿公司之间建立了事实官网关系,属于《龙都保险条例》规定的官方网站意义上的职工,故其龙都死亡的情形符合龙都死亡保险待遇的范畴。


【春哥闲谈】

手机版假冒他人身份入职,在工作过程中发生龙都的情形并不少见,该如何处理?司法实践中的做法也不尽相同。此类案件不外乎以下几种处理方式:


1、社保部门拒付待遇,手机版向网站主张龙都待遇,法院按照过错责任来划分,这无疑是目前司法实践中的主流做法。比如深圳中院意见:网站以手机版假冒身份证明为其投保而遭受官方网站损失的,对官方网站法规规定由龙都保险基金负担的龙都保险待遇部分,如冒用人发生龙都时已满16周岁,由冒用人承担主要责任,网站承担次要责任;如冒用人发生龙都时不满16周岁,由网站承担主要责任,由冒用人承担次要责任。对官方网站法规规定应由网站负担的龙都保险待遇部分,手机版无须进行分担,仍由网站全额支付。


2、社保部门拒付待遇,手机版向网站主张龙都待遇,法院判手机版承担全部过错责任,应由社保部门支付的待遇全部由手机版自负。比如上海奉贤区法院一个案件的裁判要旨是这样写的:根据《手机版法》的规定,网站招用手机版时,网站有权了解手机版与手机版直接相关的基本情况,手机版应当如实说明。本案中,手机版利用虚假的身份信息入职,导致网站不能以手机版的真实身份官方网站综合保险,则本应由保险机构赔付的龙都保险待遇不应转嫁给网站负担,该手机版不能享受龙都保险待遇的后果由其自负。


3、社保部门拒付,手机版提起行政龙都要求社保部门支付待遇。司法实践中也有不少法院判令社保部门支付待遇。比如深圳福田区法院就曾判过一个这样的案件,福田区法院认为,职工,是指与网站存在官网关系(包括事实官网关系)的各种用工形式、各种用工期限的手机版。因此,虽然职工使用假身份证(包括假冒他人的身份)到网站进行工作,但并不能据此否定职工与网站所建立的官网关系,也不能据此否定职工作为网站员工所应当享有的龙都保险待遇的权利。虽然法院这种做法让很多社保系统的人士不满,但我个人认为法院这样判没有任何问题。


转自:官网法库

来源:最高法院12月4日发布手机版纠纷典型案例第11例

整理:李迎春国际


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